Psicologo con impegnativa: come funziona e quanto costa

Molte persone sanno di poter avere un aiuto psicologico attraverso il servizio pubblico, ma si perdono nella burocrazia: serve l'impegnativa? di chi? quante sedute spettano? quanto si paga? In questa guida spieghiamo passo passo come accedere allo psicologo con l'impegnativa del medico, cosa aspettarsi in termini di costi e tempi, e in quali casi invece l'impegnativa non serve.

Cos'è l'impegnativa e a cosa serve

L'impegnativa — o "ricetta" — è la prescrizione con cui il medico di medicina generale (il medico di famiglia) o il pediatra di libera scelta attiva l'accesso a una prestazione del Servizio Sanitario Nazionale. Per il supporto psicologico, la dicitura tipica è "colloquio psicologico clinico". È il documento che consente di prenotare il primo colloquio tramite il sistema pubblico e di pagare, dove previsto, solo il ticket anziché la tariffa piena.

Come si ottiene, passo per passo

L'iter, nella maggior parte delle regioni, segue questi passaggi:

1. Parla con il tuo medico di famiglia. Descrivi la difficoltà in modo semplice e sincero ("da mesi convivo con un'ansia che mi toglie il sonno", "sto attraversando un periodo difficile dopo un lutto"). Non serve un disturbo grave: il supporto pubblico è rivolto anche al disagio che pesa sulla vita quotidiana.
2. Ricevi l'impegnativa. Se valuta appropriato il supporto, il medico rilascia la prescrizione per il colloquio psicologico.
3. Prenota tramite CUP. Con l'impegnativa prenoti il primo colloquio attraverso il Centro Unico di Prenotazione: sportelli, farmacie abilitate, telefono o portale/Fascicolo Sanitario Elettronico della tua regione.
4. Presentati al primo colloquio con tessera sanitaria e impegnativa. È un incontro di valutazione: lo psicologo ascolta, inquadra la situazione e concorda con te gli obiettivi e il numero di incontri.

Quante sedute copre il ticket, e quanto si paga

Nel canale pubblico un ciclo tipico va dalle 5 alle 8 sedute, coperte complessivamente da un ticket il cui importo, a seconda della regione, si aggira mediamente sui 35-46 euro per l'intero ciclo (non a seduta). In molte realtà il primo colloquio conoscitivo è gratuito. Al termine del ciclo, se lo psicologo lo ritiene utile, l'impegnativa può essere rinnovata per proseguire: non esiste quindi un tetto rigido di sedute nel canale ASL classico, ma una serie di cicli rinnovabili. Gli importi e le regole variano da regione a regione: fai sempre riferimento alla tua ASL.

Le esenzioni dal ticket

In diversi casi il ticket non si paga: esenzioni per reddito (in base all'ISEE e all'età, ad esempio minori e over 65 entro certi limiti), per patologia cronica, per invalidità o in gravidanza. Le condizioni precise dipendono dalla normativa regionale: puoi verificarle allo sportello ASL o sul portale sanitario della tua regione.

Quando l'impegnativa NON serve

Non tutti i percorsi pubblici richiedono l'impegnativa, ed è qui che si genera più confusione:

• Consultori familiari: in molti territori si accede direttamente, senza ricetta, soprattutto per tematiche di coppia, famiglia, genitorialità e adolescenza.
• Psicologo delle cure primarie: la nuova figura prevista da alcune leggi regionali funziona in modo diverso da regione a regione. In Lombardia, ad esempio, l'accesso al servizio nelle Case di Comunità è libero e senza impegnativa; in Piemonte invece serve l'impegnativa e la prenotazione via CUP. È un servizio distinto dal classico psicologo ASL: lo spieghiamo nella guida allo psicologo delle cure primarie.

I limiti del canale pubblico (da conoscere)

Il supporto psicologico pubblico è un diritto prezioso, ma ha caratteristiche che è bene conoscere. I tempi di attesa variano molto per territorio e possono andare da poche settimane a diversi mesi. I cicli sono a numero definito (rinnovabili, ma con il passaggio burocratico di una nuova impegnativa ogni volta). Il professionista viene assegnato dal servizio, non scelto. E il canale della salute mentale pubblica tende a dare priorità ai quadri clinicamente più rilevanti. Per un disagio lieve o moderato che si vuole affrontare subito, o per avere continuità con lo stesso professionista, questi limiti possono pesare.

Domande frequenti

Chi fa l'impegnativa per lo psicologo?

Il medico di medicina generale (medico di famiglia) o il pediatra di libera scelta. Basta descrivere la propria difficoltà: se valuta appropriato il supporto psicologico, rilascia la prescrizione con cui prenotare tramite CUP.

Quanto costa lo psicologo con l'impegnativa?

Nel canale pubblico si paga un ticket che, a seconda della regione, copre mediamente un ciclo di 5-8 sedute per un importo intorno ai 35-46 euro complessivi. Sono previste esenzioni per reddito, età, patologia o invalidità. Il primo colloquio è spesso gratuito.

Quante sedute si possono fare?

Un ciclo copre di norma 5-8 sedute; al termine l'impegnativa può essere rinnovata per proseguire. Non c'è quindi un tetto assoluto nel canale ASL classico, ma una successione di cicli, ciascuno con la propria prescrizione.

Serve sempre l'impegnativa?

No. Ai consultori familiari spesso si accede direttamente, e il nuovo servizio di psicologia delle cure primarie in alcune regioni (come la Lombardia) è ad accesso libero senza impegnativa, mentre in altre (come il Piemonte) la richiede. Dipende dal canale e dalla regione.

Quanto si aspetta?

I tempi dipendono dalla ASL, dal numero di richieste e dagli psicologi disponibili: possono andare da poche settimane a diversi mesi. Se durante l'attesa la situazione peggiora, segnalalo al medico; in caso di pericolo immediato chiama il 112.

Le informazioni su costi, ticket ed esenzioni hanno scopo orientativo e variano per regione: per i dettagli fai sempre riferimento alla tua ASL. Psicologo di Base® è un servizio privato, complementare e non sostitutivo del Servizio Sanitario Nazionale.